45歳の女性。上顎左側側切歯の変色を主訴として来院した。4年前から気付いていたが放置していたという。初診時の口腔内写真を別に示す。変色の原因として考えられるのはどれか。

回答：B

詳細解説：
歯髄壊死とは、打撲や細菌感染などで歯の神経が死んで（歯髄壊死）、歯が変色したものであり、歯の表面からの着色ではなく歯の中から変色する。喫煙による変色は、表面からの着色であり1歯のみに生じることも考えにくい。象牙質形成不全とテトラサイクリン服用による変色は、いずれも永久歯形成時に関わるものであり、問題文の女性の年齢とは合致しない。したがって、正解はｂとなる。